警惕！新型手足口爆发，比传统的更厉害
2019
07/18
发布者：又到了夏季，随着气温的不断升高，很多传染性疾病便如约而至，这个季节最易发生的传染病之一就是手足口病了。
4—7月是手足口病的高发季节，很多医院里都不断出现手足口病的孩子。
在这里要严肃地辟谣了：文中提到的所谓“新型病毒”并不“新”，是早就被人类发现，并有过流行的柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）病毒。它和其他人肠道病毒一样，在感染人类后，一般以隐性感染为主，低龄儿童及部分免疫力较弱的人群才会出现症状，多数情况为轻症病例。而我们熟知的EV71病毒，才是手足口病重症的主要真凶。
CoxA6是人肠道病毒家族的熟面孔
人肠道病毒一般包括柯萨奇病毒（A组和B组）、埃可病毒以及肠道病毒71型（EV71）等。人肠道病毒可以引起手足口病、疱疹性咽颊炎等疾病。
CoxA6曾在人类历史上有若干次流行。
✦20世纪80年代，日本通过监测发现疱疹性咽峡炎和病毒性脑膜炎病例在每年的7月份都会出现季节性的流行高峰，其中 CoxA6、5、4、3、2型病毒在疱疹性咽峡炎确诊病例中的检出阳性率较高，柯萨奇B型病毒及埃可病毒在脑膜炎病例中的检出率较高；
✦2008-2013年，泰国发生了多次由CoxA6、CoxA16等病毒引起的疱疹性咽峡炎流行。
CoxA6和埃可病毒，再加上我们熟知的EV71和CoxA16等，都是人肠道病毒家族的“熟面孔”。它们在感染人类后，一般以隐性感染为主，低龄儿童及部分免疫力较弱的人群才会出现症状，多数情况为轻症病例。只有极少数情况下，才会发展为无菌性脑膜炎、脑炎、重症肺炎等严重症状，甚至引起死亡。所以，不必过于担心甚至恐慌。
手足口病发生流行的强度、波及范围和严重程度与人群易感性休戚相关，EV71和CoxA16型曾是本市的主要流行毒株，经过多年流行后，人群对这两种型别有了一定的免疫力，这两种型别病毒的优势地位将被其他型别的病毒替代。目前本市的监测结果显示，自2014年起，CoxA6型病毒一直占据我市手足口病的病原谱首位。
今年全市手足口病整体处于历年较低水平，整体疫情水平较去年同期下降明显，且未报告手足口病重症病例。
预防人肠道病毒感染（手足口病等）
目前已有预防易导致重症病例和死亡病例的EV71疫苗，主要针对EV71病毒感染，但无法预防其他型别病毒引起的手足口病发病。要预防手足口病，还是要坚持做到“一少二勤三早”。
1.少扎堆
在人肠道病毒流行期（每年4-7月和9-11月），家长应该尽量少带孩子去人员密集的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
2.勤洗手
在人肠道病毒流行期，最经济和有效的预防办法就是勤洗手。孩子和家长都应该在外出回家后、饭前便后、接触可疑污染物后尽快使用洗手液和流水洗手。婴幼儿的看护人在接触小孩前，特别要注意洗手。除了预防手足口病，经常洗手还可预防其它传染病，“勤洗手、正确洗手，做好手卫生”。
需要注意的是，目前市面上售卖的消毒湿巾多含季铵盐和酒精，这些消毒剂对肠道病毒的杀灭作用较低，从防控人肠道病毒的角度，不建议用湿巾擦拭替代洗手，仅推荐在未直接接触手足口病患儿或污染物品的情况下使用。
点击看正确的洗手方法
3.勤锻炼
儿童要增加户外运动，经常晒太阳，提高自身免疫力，抵抗人肠道病毒感染（如手足口病）。
4.早就医
手足口病最主要的临床症状是发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，临床上大多数患者症状轻微，属于一种自限性疾病。如果孩子出现持续发热不退等症状，以及在手足口病的流行期，应及早就医。
5.早隔离
在手足口病流行期，如果发现孩子出现发热、皮疹、口腔溃疡等症状，应遵照医嘱及时隔离，避免疫情在幼托机构、学校等集体单位中的扩散。
手足口病自然病程一般不会超过1周，病例的隔离期限为2周。
隔离在家时，家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
6.早救治
临床上大多数手足口病患者症状轻微，少数患者可能会累及循环系统、呼吸系统、中枢系统，并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡，一定要注意及早发现及早救治。
如果您的孩子在确诊手足口病的同时出现了下述症状，尤其是小于3岁的孩子，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
1. 持续高热不退。
2. 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
3. 呼吸、心率增快。
4. 出冷汗。
上海市康健外国语实验中学
2019.5
