2021年红十字月之急救篇

1、心肺复苏

2、现场急救四大技术(止血  包扎  骨折固定  搬运)

心肺复苏(Cardiopulomonary  Resuscitation, CPR)

(一)定义:心跳呼吸骤停的急救。

(二)意义:在一般情况下,心跳停止4分钟之内,即脑组织缺氧4分钟之内,可恢复其原有功能,心跳停止超过4分钟,易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡.所以抢救此类伤员要及时.迅速,以极力挽救伤员生命。

(三)操作程序的十大步骤

(1)高呼轻拍

拍肩,不要拍脸,婴儿拍足底或掐上臂

(2)打120

a.伤病员所在的详细地址

b.诉述病人主要病情

c.报告呼救者姓名电话

d.询问对方有何问题，对方答复后再挂断电话

(3)摆整体位：仰卧

两腿自然分开与肩同宽跪贴于伤病员的肩胸侧面，让病人躺在平坦.

坚硬.绝缘.通风.牢固的地方。

(4)打开气道,清除异物

方法:

a.仰头举颏法（成人90度，儿童60度，婴儿30度）

b.仰头托颈

c.托颌法（颈部有伤如自缢或颈椎有伤）

(5)一看(胸廓起伏）二听（鼻有无出气声）三感觉（吹拂感）

(6)搭脉搏（5秒）: 成人和儿童搭颈动脉，婴儿搭肱动脉（拍足底，掐上臂）

(7)叩击：胸骨下三分之一处

(8)口对口人工呼吸：吹气两次，每次一秒，换气松手，吹气捏鼻。

(9)胸外心脏按压：找到正确的按压点

a.吹气 :按压 = 2 :30 

b.频率：成人每分钟100次，儿童婴儿110至120次

c.深度：成人4—5cm、儿童2—3cm、婴儿1－2cm

(10)移交

心肺复苏ABC:A打开气道B口对口人工呼吸C胸外心脏按压

现场急救四大技术(止血  包扎  骨折固定  搬运)

创伤的类型：闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤

一、止血

成人的血液总量占其体重的8 % 来计.一般60kg的人其含血量为3600----4800毫升

失血达800ml 轻度休克；800----1600ml中度休克；1600ml以上重度休克。

(一)出血种类及判断

1、皮下出血:撞伤、挫伤造成血肿、瘀斑

2、内出血:胃、肺、气管、肾、膀胱、子宫等

3、外出血:动脉、静脉、毛细血管

（1）动脉出血：鲜红色，出血时伤口向外喷射血液

（2）静脉出血：暗红色，徐徐外流

（3）毛细血管出血：水珠样渗出，颜色由鲜红变暗红

4、失血症状：失血较多时面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、呼吸浅促、脉快而弱、血压下降、甚至神智不清。

(二)止血材料:三角巾、止血带、毛巾、衣物等禁止用绳子、电线、铁丝等代替止血带

(三)止血方法

1、指压法:手指压迫伤口近心端的动脉血管,把它压在骨头上,以达到止血目的.适用于头部及四肢的外伤出血

a.头顶部:颞浅动脉

b.颜面部:面动脉

c.鼻出血:鼻唇沟与鼻翼相交的端点

d.头面部、颈部: 颈动脉.

e.上臂:肱动脉

f.前臂:肱动脉末端

g.手掌手背:桡,尺动脉

h.手指:指根两侧的指动脉

i.大腿:股动脉；小腿:股动脉

j.足部:足背动脉和胫后动脉

2、止血带止血:快 ,准, 垫, 上, 适, 标, 放 七个字

3、曲肢加垫止血法

4、绞紧止血法

二、 包扎 (毛巾和三角巾)

1、伤口的种类：（1）割伤（2）瘀伤（3）枪伤（4）刺伤（5）挫裂伤

2 、目的:保护伤口、防止感染、压迫止血、骨折固定、减少疼痛、防止休克

3 、角要拉紧，边要贴实

4、要求:四个要(快、准、轻、牢),五个不(冲、摸、取、回、上)

5、所有的包扎要加敷料，全部打方结

6、三角巾介绍

7、全身各部位包扎

(1)头部(2)单眼(3)双眼(4)下颌(5)单胸(6)双胸(7)单肩(8)双肩(9)手臂(10)单臀(11)双臀(12)腹部(13)膝关节,肘关节(14)手和足

三、 骨折固定

1、目的:制动,止痛减轻伤员痛苦,防止伤情加重,保护伤口,防止感染,便于运送

2、判断: 疼痛, 肿胀, 畸形, 功能障碍

3、分类: a.开放性骨折 b.闭合性骨折

4、程度: a.完全性断裂 b.不完全性断裂  c.嵌顿性骨折

5、方法和要领:先止血,后包扎,再固定

a.无夹板固定 b.有夹板固定

上臂骨折、前臂骨折、小腿骨折和大腿骨折

四、搬运

1、目的：伤员进行初步救护后,必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗,称搬运伤员

2、方法：徒手搬运，扶行法，抱持法，爬行法，扛轿式

3、器械：担架，毛毯，木板，衣物，绳

4、搬运方法：

（1）脊椎伤:四人搬运 （2）骨盆骨折:三人搬运（3）狭小空间处用爬行法

5、搬运时注意

（1）外伤用硬担架，胸椎腰椎骨折要用硬担架，如软要加板，头部扎两根，一根扎额，一根扎下颌，头不动。

（2）担架放在伤侧，颈尾椎保持平衡。

（3）内科病人：担架平衡。

（4）病人脚在前，头在后，救护员抬架前左后右，后面喊口令起－走－停－放，步子要交叉。上坡头在前，下坡头在后，冬季要保暖，夏季要防暑。

（5）脑压升高脸面发红，头放高。脸白，头放低。

其他：火灾,触电.煤气中毒,溺水,地震,烧伤烫伤,酸碱灼伤等自救互救。